Formulaire de demande de stationnement en Zone Orange

Nom - Nom d'usage

Nom de jeune fille

Prénom

Adresse complète :

Téléphone

Courriel :

Immatriculation véhicule 1 :

Marque véhicule 1 :

Modèle véhicule 1 :

Couleur véhicule 1 :

Immatriculation véhicule 2 :

Marque véhicule 2 :

Modèle véhicule 2 :

Couleur véhicule 2 :

Première demande de carte Oui Non

Date de validité :

Ancien n° de macaron :

Ancien n° immatriculation :

Ancien n° de macaron :

Je soussigné(e), certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus et en particulier que l’adresse est bien celle de mon domicile résidentiel.

• Carte d’identité ou permis de conduire.
• Justificatif de domicile de moins de 3 mois, tel que facture d’électricité, gaz, eau, téléphone.
• Dernière taxe d’habitation ou taxe foncière et bail si locataire.
• Carte grise du véhicule, à la même adresse que le justificatif de domicile, assurance et contrôle technique en cours de validité.

Si la carte grise du véhicule n’est pas au même nom du résident, fournir, en plus des documents :
• S’il s’agit d’un véhicule de société ou de fonction (léger uniquement), une attestation de l’employeur certifiant la mise à disposition dudit véhicule.
• S’il s’agit d’un véhicule de location (léger uniquement), fournir une copie du contrat de location ou leasing.

En cas de changement de véhicule, il faudra déposer une nouvelle demande avec le formulaire, les pièces justificatives et restituer l’ancienne carte de stationnement.

La démarche est à effectuer à l’accueil de la Police Municipale aux horaires d’accueil du public :
- Lundi, Jeudi et Vendredi de 10h à 19h sans coupure
- Fermeture Samedi et Dimanche

• Nous contacter :
Tél. : 01 34 28 68 41
> Courriel : police.municipale@mairie-groslay.fr